中医药在聊城丨医道精微 五最济世——全国名老中医谷越涛寝馈岐黄62年记

6月4日《聊城晚报》2版

　　编者按 当前，国家已出台多个促进和支持中医药事业发展的重磅政策文件，为中医药传承与创新提供了坚实保障，将中医药事业发展推向前所未有的战略高度。

　　聊城作为“两河明珠”城市，中医药文化底蕴深厚，中医药人才辈出，中医药事业取得良好的发展局面，6月4日至10日举行的2024山东（东阿）中医药文化旅游体验周即是其生动体现。

　　为进一步宣传聊城中医药文化，展现聊城中医药事业蓬勃发展的势头和聊城中医药工作者的风采，特开设《中医药在聊城》专栏，讲述聊城中医药故事。敬请关注。

　　农历逢四、九是聊城铁塔古玩市场大集，有一位面色红润的老人几乎逢集必到，穿梭于人群中，寻觅心仪的老物件。他不时微笑着与相熟的摊主打招呼，有时还应邀坐下为患者诊脉开方。

　　这位老人就是全国名老中医、山东省中医药杰出贡献奖获得者谷越涛。他年逾八旬，仍孜孜以求、笔耕不辍，业余时间最大的爱好是收集有关中医药的文物，意在用更加鲜活的形式弘扬传承中医药文化。

　　谷越涛在工作中

　　寝馈岐黄超过一甲子，谷越涛始终坚持“用最少的药味、最小的剂量、最便宜的药物，达到最快、最高的疗效”（简称“五最”），尽显精湛医术、高尚医德，惠及无数患者，这也使其成为山东省乃至全国中医领域的标杆人物。

　　优等生的选择

　　从学中医那一刻起从没敢懈怠过一天，主动要求到基层发挥中医药最大价值

　　1943年2月，谷越涛出生在阳谷县谷岩寨村，在兄弟姐妹六人中排行最小，因此受到“特殊照顾”。“为了培养我成才，在银行工作的大哥把我送到县城最好的小学读书，后又要我报考聊城地区最好的中学，我不负众望，学习成绩一直领先。”

　　1962年填报大学志愿时，谷越涛想到学中医。“中医与文科有密切联系，尽管我数理化成绩不错，但文科基础更好，最适合了。一想到这里，心里就有一种异样的兴奋和惊喜。我填的第一志愿就是山东中医学院（现山东中医药大学）。”

　　接到录取通知书的第二天，谷越涛就到书店买了本秦伯未编写的《中医入门》，这是他第一次接触中医学。“我还没有踏进中医学院的大门，就已经开始了中医的学习，自此没有一天懈怠过。”

　　当时山东中医学院只招收50名学生，培养方式是6年制本科，录取分数非常高。“我们班的同学都深知学习机会来之不易。尽管当时经常吃不饱肚子，但都刻苦学习，从学校领导到各科老师都称赞62级学生的刻苦学习精神。”

　　1968年，谷越涛大学毕业后留校任教并在省中医院内科上班，其间和学校的一批教授住在一起。“每天晚饭后，我就带着白天门诊时遇到的问题、疑难病症，请教各位老师。在我刚刚进入临床医学的关键时期，有幸得到这么多高水平老师的指点、教诲，让我能够沿着中医固有的正道一直走到今天。”

　　1970年秋，谷越涛主动要求由山东中医学院调往阳谷县石门宋医院。“当时我就提出，把我安排到越偏远的地方越好，因为我深知那里最需要中医，也最能体现中医药的价值。我在石门宋医院待了9年，后来被调入新建不久的聊城地区中医医院，就是现在的聊城市中医医院。”

　　好医生的标准

　　用最少的药味、最小的剂量、最便宜的药物，达到最快、最高的疗效

　　寝馈岐黄62年，谷越涛对中医有深刻感悟：“中医学之所以历经千年而延续至今，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献，靠的就是疗效。疗效是中医之生命，也是检验一名医生医疗水平的试金石。同时，中医药‘简便验廉’，这也是它具有旺盛生命力的重要原因。”

　　谷越涛到社区义诊

　　谷越涛在石门宋医院工作时，一名80岁的老人神志不清已持续3天，体温38.5℃，血压240/140mmHg，腹胀大，按之，面有痛苦之色，以竹筷撬开口，见舌苔黄褐厚燥，舌质暗红，5天未大便。谷越涛切其脉沉弦有力，一息近五至，诊断为燥屎内结、腑气不通，浊气上熏清窍而致昏迷，处以大承气汤原方。病人服用两服药后排出如算盘珠大小黑硬粪块五六枚，神志渐清醒，体温、血压均降至正常。

　　此例病人再一次验证了《伤寒论》药方的神奇疗效，再现了张仲景的描述：“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也……宜大承气汤下之。”不过，谷越涛还有更高的追求，多年来他一直坚持“用最少的药味、最小的剂量、最便宜的药物，达到最快、最高的疗效”。这是医德医术的至臻境界，也只有把辨证用药和济世胸怀升华到这个层次，才能更深刻体悟中医医道的精髓。

　　一次，一位患者在复诊时对谷越涛说：“吃了你的药，我总结了三个字。”谷越涛问：“哪三个字？”患者说：“少、贱、效。”谷越涛说：“哦，‘稍见效’，效果不大好吧。”患者解释说：“少，是药味少，以前吃的方子，都是二三十味药，没有那么大的砂锅，就用大钢精锅煎药，熬得快干了，倒出来还有三大碗；你这方才十味药，量只是其三分之一。贱，是便宜，以前的药方一服都在四五十元以上，你开的方子一服还不足十元。效，是疗效好，别看药味不多又便宜，还数你这方子效果好。”

　　一甲子的坚守

　　不当科长院长，宁做一名甘苦中医，只为能够心无旁骛服务患者、传承中医药文化

　　上医重道，厚德载誉。随着“五最”诊疗的传播，国内外慕名找谷越涛看病的患者越来越多，一年四季，不管下雨下雪，每逢谷越涛门诊日，大量患者在凌晨即排队候诊，以致发生争吵，影响交通，招来民警进行调解。

　　依靠坚守一线，数十年如一日地积累临床病案，深入探讨伤寒学术，谷越涛先后在国家和省级学术刊物发表论文50余篇，其中《热入血室证》入选全国高等医学院校教材。中国中医药出版社出版的《名老中医之路》（续集一），收录了其行医历程、临床经验和学术思想。2024年5月，谷越涛的个人专著《学医路上见闻录》出版。

　　谷越涛能够做到临床、著述双丰收，除了天赋、勤奋外，还有对中医的热爱和坚守。在石门宋工作时，山东中医学院的领导曾两次前来探望，劝他回省城工作，他都婉拒了。他到聊城工作，也是在调令下发一年后才到岗的，随后多次婉拒行政领导岗位的任命。“宁做甘苦中医，不当科长、院长。能够躬下身子做一名医生，为患者解除痛苦，为中医传承做点事，这就足够了。”

　　坚守中医还要走正确的道路，其中关键一点是要多读经典，培养辨证论治的思维。常常有学生问谷越涛有什么验方，他的回答是：“离开辨证论治，从来没有什么验方、秘方。所有的方剂都是针对一定的病机的。没有说明病机的任何验方、秘方都是不可信的，用起来都有很大的盲目性。”

　　在繁忙的诊疗之余，谷越涛常常翻阅传统文化方面的书籍并奔赴实地考察，这样一方面可增长知识，开阔视野，颐养性情；另一方面能追根溯源，加深对中医学理论的理解和认知，拓展辨证论治的思路，潜移默化地提升自身修养。

　　成无己是宋金时期中医大家，史料记载为“聊摄人”，其故里具体位置不详。20世纪90年代，谷越涛骑着自行车无数次实地考察，最终确定成无己的故里为茌平区洪官屯镇成庄村，解开了一个困扰学界数百年的谜团。这种探究，一如他在行医路上的望闻问切，用精湛的医术、高尚的医德解开无数患者的身体密码，守护着一方百姓的健康。

　　文/图 记者 孙克锋 马永伟