深化改革促发展 优化服务惠民生 聚力打造鲁西区域医疗新高地

　　■ 市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长 张月莲

　　党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革提出新要求、作出新部署。会后，全市卫健系统迅速兴起学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神热潮，结合深入学习贯彻习近平总书记考察山东重要讲话精神，认真践行市委“6293”工作思路，以“小切口、微改革、大民生”活动为抓手，着力推动8项重点任务落地落实，承担省级以上试点12个，28项改革成果获各级推广，3个典型案例被推荐至省委改革办，东阿县获评全省深化医药卫生体制改革示范县，一批改革举措正在惠及群众健康生活。

　　注重系统谋划，强化要素保障

　　全系统统一思想、凝聚共识，上下联动、快速行动，狠抓政策落地落实，全力以赴为重点项目建设提供要素保障。

　　一是强化系统谋划。将改革作为“一把手”工程强力推进，谋划51项改革课题，确定20个攻坚项目，明确改革路线图、施工表。二是强化协同推进。通过“点单”与“派单”相结合，委领导“揭榜挂帅”认领，一领导一项目，一项目一专班，打破科室单位壁垒，清单化管理，台账式推进。三是强化考核激励。全系统“一盘棋”，实行差异化考核，设立正负面清单，突出过程督导，落实闭环管理，周调度、月盘点、季通报、年表扬，“红黄蓝”亮牌。

　　聚焦改革重点，务实有效推进

　　针对每年近30万人次异地就医、近20亿医保基金外流，我市下定决心，改革攻坚，建高地、登高峰，加大优质医疗资源供给，聚力打造鲁西区域医疗新高地，让群众在家门口享受高端医疗。

　　一是以系统观念全面谋划推动医改。市级层面，用好国家绩效考核“指挥棒”，9家三级医院国考成绩显著提升；强化信息化支撑，提升电子病历水平，建成审方中心。县级层面，扎实开展“千县工程”，强化县级诊疗能力，2所医院创为三级，21所医院达二级甲等，基本实现县域内就诊率90%以上。乡级层面，狠抓标准化提升，140家医疗机构建设全部达标，7家县域医疗服务次中心基本建成；在冠县试点基层医疗卫生机构人才队伍建设改革，首批招录乡村医生400人，实现“县招乡聘村用”。

　　二是以三年行动筑牢基层基础。抢抓政策机遇，联合财政等14部门出台行动方案。高位推动，市委书记多次调度基层卫生工作，协调推进重难点问题；市长主持召开万人动员大会，高规格、严要求部署。强力支持，财政部门挤出资金，县级对一体化管理村卫生室每年补助6000元；市级拿出3000万元以奖代补，给出真金白银支持。打造样板，规划建设15家县域医疗服务次中心、30家中医特色卫生院、60家特色专科卫生院，改造1000个薄弱村卫生室，实现“百家卫生院 千家卫生室”大提升。创新培训，实施多层次中医培训、人才引进和团队巡讲工程，开展“万名医护进乡村”活动，提升村医技能，切实发挥好“健康守门人”重要作用。

　　三是以优质资源扩容提升服务能力。锻强内功，争创全国改革创新经验。实施攀登计划，推进国家区域医疗中心建设，11名北京专家驻聊，开展18项新技术、257台次疑难手术。做强高端医疗。重点培育骨科等5个国家临床重点专科，加快建设区域急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务体系。强化龙头引领，以聊城市人民医院为龙头，以市直医疗机构为着力点，围绕重症等专业，培育省级临床重点专科，推动优质医疗资源扩容升级。坚持本土培养。评估现有临床重点专科，围绕群众看病需求大、市域外就诊率高的23个专业，新申报40个重点专科。夯实网底功能，围绕常见病、多发病，遴选30个市级临床重点专科建设项目，通过专科联盟、医联体等多种方式帮带创建。

　　坚持问题导向，勇当改革先锋

　　面对新形势、新任务、新挑战，保持“不畏浮云遮望眼”的清醒，锤炼“乱云飞渡仍从容”的定力，激发“越是艰险越向前”的干劲，努力将改革进行到底。

　　一是全力争创紧密型城市医疗集团建设全国试点。支持市人民医院牵头建设，携手15家医联体单位，构建覆盖三级医疗机构的“六大中心”，促进人才、资源、病种下沉，打造整合型服务体系，推动分级诊疗，努力打造可复制可推广的聊城模式。

　　二是聚力建成紧密型县域医共体全省标杆。对标全国一流，学习成武经验，东阿、临清、冠县先行试点，其他县选取县级公立医院与乡镇卫生院迅速跟进；东阿创新“1+2+N”机制，政府牵头组建架构，搭建高水平信息化平台，打造县域一卡通用服务模式，强化县乡服务，优化N项服务，以医共体之“通”破解群众看病之“痛”。

　　三是创新打造乡村医疗卫生服务体系鲁西样板。聚焦“大病不出县、小病不出村”，一张蓝图绘到底，“六张清单”抓落实，推出N项“诊疗+服务”帮包业务包，“一县（线）一策”抓推进，一年打基础、两年上台阶、三年见成效；一把尺子量全市，制定“6S管理”等标准，市县一体、下沉基层，一线督导、一村一档，不做人情账，把好验收关，让资金投入发挥最大效益，建成鲁西地区和美乡村医疗样板。

　　四是聚力开创优化医疗服务聊城模式。聚焦“改善医疗服务 提升患者体验”，扎实推进老年人“数字鸿沟”跨越等“五大行动”，细化20条推进措施，巩固“预住院”“共享厨房”“五卡合一”等既有服务，推广“破壁行动”“虚拟病房”“全流程预约”“全院一张床”等创新措施，努力开创以“小切口”守护居民“大健康”的聊城模式。

　　惟改革者进，惟创新者强，惟改革创新者胜。下一步，我们将继续深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，坚定扛牢“走在前、挑大梁”的使命担当，锐意进取、积极作为，全面深化改革，当好排头兵，为推进中国式现代化聊城实践贡献更多卫健力量。