以“针”代刀解除患者病痛——访聊城市肿瘤医院肿瘤微创介入科

　　李永杰（左二）在为患者做微创手术

　　□文/图 鞠圣娇 郝兆飞

　　“科室成立后，我们有了自己的病房，服务患者更方便了。如今，我们的设备和治疗技术越来越先进，能做的就是为更多肿瘤患者解除病痛。”9月1日，聊城市肿瘤医院微创介入科主任李永杰说。

　　聊城市肿瘤医院微创介入科成立于2023年3月，开展血管内介入治疗、微波消融术、放射性粒子植入术、特殊药物注射、乳腺结节微创旋切术、各种经皮穿刺诊疗等技术，疗效显著。

　　应用这些微创介入技术，医师们需要利用医学影像精准定位病灶的具体位置，并用手中的微波针，在局部麻醉的情况下，为患者实施精准治疗，治疗过程中不流血、不开刀，患者还能康复得更快。

　　前不久，李永杰使用微波消融术为一名18岁女性患者消融了甲状腺结节。这名患者的甲状腺结节较大，但她不想手术后留下疤痕，微波消融术正好满足了她的需求。手术中，李永杰将一根很细的微波针穿刺到患者的病灶处，通过微波能量让病灶局部产生高温热效应，结节因此脱水、坏死、萎缩。患者皮肤上没留下疤痕，结节周围的正常组织也没受到影响，最大限度地保留了甲状腺。“过去，治疗甲状腺结节一般都要开刀，患者的甲状腺正常组织也被一并切除，术后还要终身服药。微波消融术对甲状腺正常组织影响很小，术后患者也不需要服药。”李永杰说。

　　除了甲状腺结节这样的小病，一些看起来很严重的疾病也可以利用微创介入技术进行治疗，如肝肿瘤、肺肿瘤、肾肿瘤等疾病，通过微创介入技术都可以获得很好的治疗效果。上述肿瘤如果采用外科手术治疗，创伤比较大，容易损伤血管以及其他组织，而且并发症发生率高。而如果采用微创介入技术，医师将导管插入患者的血管中，注入药物，可以达到让血管闭塞、肿瘤缺血坏死的目的，再结合消融技术，可以使早期肿瘤得到遏制。微创介入技术适合不能耐受手术或不愿意做手术的患者。

　　通过一根针、一个导管，医师们还可以将放射性粒子放置到患者肿瘤内部，放射性粒子能持续产生射线，抑制肿瘤细胞的生长。去年12月，一名84岁的食管癌患者接受了食管放射性粒子支架置入术。这名患者因食管癌导致食管气管瘘，进食困难，精神状态极差。李永杰在数字减影血管造影的引导下，将带有可局部放射γ射线的碘125放射性粒子的食管支架放置到老人的食管肿瘤狭窄处，术后当日下午，老人即可顺畅地进食流质食物。放置食管支架是常见的一种治疗食管癌并狭窄的手段，但普通支架只是机械扩张，需配合外放射治疗和其他综合治疗，此患者年龄大、基础病多，更适合做食管放射性粒子支架置入术。

　　医疗技术的进步让更多疾病有了新的诊疗方式，提高了患者的生活质量，受到患者认可。李永杰和同事们不断学习新的技术，并让更多患者了解了肿瘤微创介入技术。一些患者就诊时，会主动向医生咨询有无创伤性更小的治疗方式。聊城市肿瘤医院广泛推行多学科会诊模式，力求让每位患者都能得到科学的诊疗。

　　“我以前在内科，后来学了影像，现在又在肿瘤微创介入科工作，无论在什么岗位上，我的目标都是一样的，那就是更好地服务患者。”谈起工作，曾因态度认真负责、技术精湛被群众誉为“鲁西第一超”的李永杰坦言，从2007年医院开展影像引导下“冷循环微波消融术”治疗实体良恶性肿瘤技术后，他越发认识到微创介入技术在治疗肿瘤方面可大有可为。目前科室开展的技术还不能满足所有患者的期待，他们将继续努力，让更多肿瘤患者受益于微创介入技术。