减掉体重 重获健康 市二院减重手术助21岁女孩蜕变

　　鞠圣娇 苏含

　　减肥是很多人挂在口头的话，也是21岁女孩小菲（化名）过去几年不断努力的事情。在体重达到135kg并出现多种合并症后，小菲最终在聊城市第二人民医院接受了腹腔镜下袖状胃切除术。8月15日，她到医院复查时，体重已经降至95kg，之前异常指标均已正常。

　　近几年，小菲的体重一直增增减减，但没低过100kg。小菲也尝试过节食减肥，去年她还参加了减肥训练营，尽管当时减掉了30kg，但回家后体重很快反弹。让小菲苦恼的不只是体重，还有体重增加引起的其他问题，比如活动后胸闷气短、夜间打鼾、多处皮肤褶皱处发黑等。3个月前，她在一次查体中发现自己的血糖升高，便开始自行服用降糖药物，近期还出现了血压升高、心率偏快等症状。这让小菲下定决心要把体重降下来，经人推荐，她来到聊城市第二人民医院胃肠外科找到李树亮医生就诊。

　　胃肠外科副主任李树亮为小菲进行了详细查体，确诊小菲患有代谢综合征、肥胖症合并糖尿病、高血压、重度阻塞性呼吸睡眠暂停综合征、重度夜间低氧血症、黑棘皮病。降低小菲的体重是控制以上疾病的关键，李树亮向小菲推荐了减重手术。

　　减重手术是改善肥胖症和相关代谢性疾病的有效方式，包括袖状胃切除术、胃旁路术等。应用最广泛的是袖状胃切除术，通过切除胃底和大部分胃体，少量进食就可以产生饱腹感，从而达到降低体重、治疗代谢性疾病的目的。小菲的身体情况符合手术要求。李树亮与小菲及其家属沟通后，小菲决定接受外科手术。

　　手术前，市二院胃肠外科联合内分泌科、心内科、重症医学科、耳鼻喉科、麻醉科就小菲的情况进行了多学科讨论，制定了手术方案。5月底，在麻醉科主任井玉生团队、手术室护士长邢小明统筹安排、保障护航下，副主任医师李树亮、主治医师程化宾共同为小菲进行了腹腔镜下袖状胃切除术。

　　手术中，医师们利用腹腔镜把胃的大弯侧的大部分及全部胃底切除，形成一个呈香蕉状的小胃囊，大幅减小了胃的容量。而且手术只给小菲的腹部留下3个直径1cm左右的小孔，完全不影响美观。手术后，李树亮及胃肠外科护理团队还为小菲制订了饮食计划和运动计划，保证她既能获得充足的营养、促进恢复，也不会导致体重增加。3个月来，小菲的体重一直在下降，整个人也更加漂亮、精神，身体的血糖、血压指标也恢复了正常。只要小菲遵医嘱正常生活，体重还会继续下降。

　　“做减重手术要有严格的指征，如体重指数、腰围、脂肪比例等达到一定的数值，或合并2型糖尿病、高血压、睡眠呼吸综合征等代谢综合征。另外，患者的年龄要在18—65岁。”李树亮说，通常我们认为的肥胖与减重手术所指的肥胖并不相同，有些人对“瘦”的追求并不科学。肥胖是一种疾病，李树亮所在的胃肠外科开设了减重门诊，帮助肥胖患者进行减重。他建议，要控制肥胖应该从改善生活方式入手，如有针对性地控制饮食、加强运动、保证充足睡眠等，重度肥胖患者需要专业医师进行评估后才能进行手术。