□ 鞠圣娇
“大夫,我在家切菜时切破手了,需要打破伤风针吗?”
“孩子骑车子时摔倒擦破了皮,消毒了,但快半个月了伤口还没好,怎么处理?”
在聊城市中心医院急诊科,经常有外伤患者前来寻求帮助,还有些市民因自己处理伤口不当引起感染,又到医院寻求补救措施。生活中不免遇到一些擦伤、磕伤、刺伤,应该怎样处理呢?7月12日,聊城市中心医院急诊科主任王建民给出一些建议。
“很多市民家中都储备了一些用于给伤口消毒的药水,但这些药水的用途不同。过去人们常用的紫药水、红药水,现在已经淘汰了,建议市民不要再使用了。”王建民说,浓度70%—75%的酒精可以用来消毒,浓度太高、太低都会影响消毒效果。此外,酒精对伤口的刺激性较大,适合完整皮肤消毒。碘酒中含有酒精,常用于完整皮肤消毒,不宜用于破损皮肤、眼部消毒。碘伏相对安全,可直接用于破损皮肤以及黏膜伤口消毒。双氧水可用来清洗伤口创面、溃疡、脓痘等,但它易失效,如果使用时未看到气泡,就可能已经失效了。高锰酸钾需要现用现配,可用于清洗被蛇咬的伤口。
夏天市民穿衣服少,也容易受伤。出现小外伤后,王建民建议,如果伤口流血较多,要第一时间止血,用干净的布最好是纱布按压5—10分钟,中间不要中断。擦伤、划伤后如果没有流血,可以先用清水或生理盐水清洗创口,再使用药水消毒,也可以涂抹抗生素软膏,根据创口大小、位置决定是否需要使用医用无菌敷贴覆盖创口,避免摩擦或污染创口,促进创口愈合。如果是刺伤后的小伤口,拔出异物后,使用碘伏或碘酒等药品进行消毒,若伤口比较深,应该到医院进行咨询。如果是动物咬伤,应及时用双氧水或生理盐水、肥皂水冲洗,并到医院进行咨询。
王建民提醒市民,如果不能判断伤口的严重程度,或伤口很深、很长,大量出血、边缘不整齐、内有异物,持续红肿或在特殊部位,一定要到医院进行仔细检查。有的创口太深(超过6毫米)或创面太大,伤到真皮层,就需要到医院缝合,以促进快速愈合。很多人擦伤后喜欢贴创可贴,但这样可能会导致伤口感染,尤其是天气炎热的夏天。
什么情况下需要打破伤风针?王建民表示,破伤风是破伤风杆菌自伤口入侵身体后引起的特异性感染,小而深、大且被污染的创口容易被破伤风杆菌“攻破”。因此,被玻璃、木屑或生锈的铁钉、针弄伤,或伤口接触了泥土,要第一时间就医,在医生的指导下打破伤风针或接种破伤风疫苗。
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