周荣荣在手术中。受访者供图
□ 鞠圣娇
“我是因为鼻出血来看病的,还想去看看头疼。周大夫为我仔细检查后,我才知道我这头疼是鼻窦炎引起的。”7月8日,聊城市肿瘤医院耳鼻喉科门诊,前来复查的患者刘玉玲(化名)说起该科室主任周荣荣为自己治疗鼻窦炎的过程,不禁竖起大拇指。
刘玉玲今年58岁,半年前患了一次感冒,之后经常头疼。但刘玉玲没放在心上,头疼了就去买点止痛药吃,一直未就诊。今年6月25日凌晨3点,她正在睡梦中,突然有鼻血流出,很长时间才止住。流鼻血加上头疼症状,让刘玉玲终于下定决心来到聊城市肿瘤医院耳鼻喉科就诊。周荣荣为刘玉玲检查后,认为流鼻血问题不严重。刘玉玲又提起自己半年来一直头疼,想去做个磁共振,看看是什么原因导致的。这引起周荣荣的警惕,她继续详细问诊,了解到刘玉玲还面临鼻塞、咳痰等问题,考虑到咳痰可能是鼻涕倒流刺激到咽喉部导致的,周荣荣建议刘玉玲先去做个鼻窦CT。通过检查,刘玉玲被确诊为真菌性鼻窦炎。
真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎,主要是由曲霉菌或毛霉菌感染引起,会导致鼻塞、头疼。刘玉玲半年前的感冒可能是引发鼻窦炎的原因之一。结合病情,周荣荣建议刘玉玲做手术彻底清除真菌,避免引起其他并发症。刘玉玲接受了建议,周荣荣为她实施了鼻内窥镜下鼻窦开放术。“鼻窦内的真菌团块可以破坏骨质,引起更严重的并发症。手术的目的是清除真菌团块,开放鼻窦口,改善鼻窦引流情况。”周荣荣说。手术很成功,回家后,刘玉玲又按照医嘱冲洗鼻腔,几天后,困扰她半年多的头疼、鼻塞、咳嗽症状消失了。
鼻窦是位于人体面颅骨内的含气空腔,鼻窦内的黏膜与鼻腔黏膜相连,鼻腔内的黏膜被感染,就可能蔓延至鼻窦,导致鼻窦炎。由于鼻窦的特殊构造,脓液不易排出,就形成了慢性炎症。鼻窦炎是临床上的常见疾病,分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎两种。慢性鼻窦炎发病原因复杂,可能是急性鼻窦炎未及时治疗或未彻底治愈引起,也可由细菌、真菌感染或者过敏等因素导致。一般采取非手术疗法治疗鼻窦炎,如使用抗菌药物、鼻喷药物,或雾化吸入药物,同时冲洗鼻子。如果非手术疗法无效,可以选择鼻内镜手术治疗。
很多患者对鼻窦炎不够了解,治疗时走了不少弯路。比如,有的患者认为鼻窦炎就是“总是不好的感冒”,所以一直按照感冒吃药,导致问题越来越严重。其实,感冒导致的流鼻涕症状一般一两周就会减轻,同时伴有嗓子疼、发烧等症状,鼻涕往往从清鼻涕转为黏稠性鼻涕。而鼻窦炎多为黄色的浓鼻涕,还伴有鼻塞、头部胀痛、嗅觉减退等症状。还有的患者,在鼻窦炎稍微得到控制时,就停止用药,往往导致病情反复。
“如果一直有流鼻涕或者其他鼻部症状,应及时就诊,用正规方法治疗鼻窦炎。”周荣荣提醒市民,得了鼻窦炎,一定要重视,因为它引发的头疼、记忆力减退、注意力不集中等症状会影响正常生活,有些孩子会因此耽误学习。而且,儿童得了鼻窦炎还会刺激腺样体,导致腺样体肥大,影响夜间睡眠和健康成长。
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